從不吸煙卻患肺癌的原因找到
為個性化治療開辟新途徑
科技日報北京9月6日電 (記者張夢然)英國《自然·遺傳學(xué)》雜志6日發(fā)表了一項(xiàng)癌癥學(xué)研究,美國團(tuán)隊發(fā)現(xiàn)了特定的肺癌遺傳標(biāo)簽,以及吸煙者和非吸煙者所患肺癌背后的不同突變模式。
研究人員對沒有吸煙史的人的肺癌基因組進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)這些腫瘤中的大多數(shù)是由體內(nèi)自然過程引起的突變積累所致。這一發(fā)現(xiàn)揭示了更全面的肺癌發(fā)展過程,對治療不同類型肺癌有潛在意義,也為個性化治療癌癥開辟了道路。
近半個世紀(jì)以來,肺癌的發(fā)病率和死亡率在全世界急劇上升,最新論文數(shù)據(jù)稱,每年約有200萬人被確診。
大量資料表明,長期大量吸煙與肺癌的發(fā)生有密切關(guān)系,但有大約10%—25%的肺癌發(fā)生在非吸煙者身上。目前關(guān)于肺癌的基因組測序研究大多使用來自吸煙者的腫瘤,盡管人們通常認(rèn)為二手煙促進(jìn)癌癥發(fā)生的機(jī)制與吸煙類似,但在基因組水平上,科學(xué)家對此所知尚少。
此次,美國國家癌癥研究所科學(xué)家瑪麗亞·特蕾莎·蘭迪及其同事,對232名過去從未吸煙的肺癌患者(平均診斷年齡64.8歲,75.4%為女性)進(jìn)行了測序,嘗試識別出非吸煙者所患癌癥特有的遺傳模式。
基于基因組變異,研究團(tuán)隊將這些腫瘤大致區(qū)分為3個亞型,其中一些進(jìn)展快速,另一些則進(jìn)展緩慢,而區(qū)分這些亞型的特征,包括低突變負(fù)荷的高瘤內(nèi)異質(zhì)性、特定染色體改變加EGFR基因高頻變異,以及全基因組折疊。患有肺癌的吸煙者患上這3種亞型的頻率不同,可為精準(zhǔn)醫(yī)療提供參考。研究人員還發(fā)現(xiàn),該研究中未能發(fā)現(xiàn)很強(qiáng)的與吸煙有關(guān)的遺傳標(biāo)簽,即便是曾暴露于二手煙的個體也沒有。
研究人員表示,那些從不吸煙者體內(nèi)存在不同的肺癌亞型,它們具有不同的分子特征和進(jìn)化過程,未來的研究可能會根據(jù)這些亞型進(jìn)行不同的治療。
這一結(jié)果展示了人體內(nèi)可導(dǎo)致腫瘤形成的基因組新信息,距離為非吸煙者提供個性化治療又近了一步。但團(tuán)隊強(qiáng)調(diào),該研究還需在更多患者中重復(fù)驗(yàn)證,以明確地描述這些結(jié)果。
總編輯圈點(diǎn)
無可否認(rèn)的是,吸煙者患肺癌的概率比不吸煙者更高。但也確實(shí)有一部分從不吸煙的人,被肺癌纏上。他們也很震驚和困惑,覺得自己倒霉,認(rèn)為這是命運(yùn)的捉弄。文中的研究是在美國開展的,認(rèn)為非吸煙者體內(nèi)存在不同的肺癌亞型,具有與吸煙者不同的分子特征和進(jìn)化過程。但這一研究也非常初步,距離解開“為什么是我”的謎團(tuán)還有一段距離。而且,考慮到各個國家不同的飲食和烹飪習(xí)慣,也許在中國開展針對從不吸煙的肺癌患者研究,會有不一樣的發(fā)現(xiàn)。
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