讓中醫(yī)兒科大顯身手(無影燈)
國家衛(wèi)生健康委印發(fā)的《健康兒童行動(dòng)提升計(jì)劃(2021—2025年)》提出,在全國縣級(jí)以上公立中醫(yī)院普遍設(shè)立兒科,有條件的地市級(jí)以上中醫(yī)院應(yīng)當(dāng)開設(shè)兒科病房。兒童醫(yī)院能夠提供兒科中醫(yī)藥服務(wù),三級(jí)兒童醫(yī)院和有條件的二級(jí)兒童醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置中醫(yī)兒科。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)用中醫(yī)藥技術(shù)方法開展兒童基本醫(yī)療和預(yù)防保健。這一系列措施的出臺(tái),標(biāo)志著中醫(yī)兒科將迎來新的發(fā)展機(jī)遇。
由于患兒表達(dá)能力差且病情復(fù)雜,其診療難度、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)超過成人。兒科是一門綜合性基礎(chǔ)學(xué)科,包括內(nèi)科、外科、五官、影像、麻醉、病理等,都與成人有所不同,需要進(jìn)行專門研究。我國兒童人口基數(shù)大,但兒科醫(yī)師僅有15.9萬人,兒科醫(yī)療資源供給與需求存在較大差距,兒童看病難的呼聲日益強(qiáng)烈。同時(shí),兒科醫(yī)療資源分布不均衡,絕大多數(shù)兒科醫(yī)生在大城市,基層兒科醫(yī)療資源相對(duì)薄弱,兒科醫(yī)療服務(wù)整體質(zhì)量有待提升。解決兒童看病難的辦法之一,就是大力發(fā)展中醫(yī)兒科。我國開展兒童中醫(yī)藥保健提升行動(dòng),體現(xiàn)了中西醫(yī)并重的衛(wèi)生與健康工作方針,有利于推進(jìn)中醫(yī)優(yōu)質(zhì)資源下沉,既能凸顯中醫(yī)兒科的特色和優(yōu)勢,又能緩解兒科醫(yī)療資源緊張現(xiàn)狀,從整體上提升兒童醫(yī)療服務(wù)能力。
中醫(yī)兒科學(xué)以中醫(yī)學(xué)理論體系為指導(dǎo),以中藥、針灸、推拿等治療方法為手段,薈萃了中華民族數(shù)千年小兒養(yǎng)育和疾病防治的豐富經(jīng)驗(yàn)。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中,有很多關(guān)于兒科的經(jīng)典論述,如兒童生長規(guī)律、體質(zhì)特點(diǎn)、致病機(jī)理等。唐代孫思邈的《備急千金要方》首列婦孺兩科,從小兒孕育到生理病理,論述詳盡獨(dú)到。在中華民族數(shù)千年的歷史上,很多名醫(yī)都擅長兒科。據(jù)《史記》記載,扁鵲名聞天下,“來入咸陽,聞秦人愛小兒,即為小兒醫(yī),隨俗為變”。扁鵲精于內(nèi)、外、婦、兒、五官等科,被譽(yù)為“神醫(yī)”。宋代名醫(yī)錢乙將小兒的生理病理特點(diǎn)歸納為“臟腑柔弱,易虛易實(shí),易寒易熱”,建立了兒科五臟辨證體系,提出了兒科治則治法,被譽(yù)為“中醫(yī)兒科鼻祖”。新中國成立后,中醫(yī)兒科學(xué)進(jìn)入了快速發(fā)展的新時(shí)期。我國整理出版了歷代兒科名著,培養(yǎng)了一大批優(yōu)秀中醫(yī)兒科專家。中醫(yī)兒科具有悠久的歷史傳承,是一個(gè)值得挖掘的醫(yī)學(xué)寶庫。
有人擔(dān)心,中醫(yī)是“慢郎中”,兒科急癥多,看中醫(yī)會(huì)不會(huì)延誤病情?其實(shí),這是對(duì)中醫(yī)的誤解。中醫(yī)講究辨證施治,急則治標(biāo),緩則治本,無論急癥慢病都有辦法。只要辨證準(zhǔn)確、把握病機(jī)、用藥得當(dāng),效如桴鼓,立竿見影。例如,很多高燒不退的兒童,在醫(yī)院輸液多日無效,有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)開幾服小藥即可退燒。事實(shí)上,中醫(yī)憑借“簡、驗(yàn)、便、廉”的特色優(yōu)勢,在民間具有深厚而廣泛的基礎(chǔ)。很多老百姓信中醫(yī)、用中醫(yī),既是中醫(yī)的受益者,也是中醫(yī)的“鐵桿粉”。家人有個(gè)頭疼腦熱,往往首選中醫(yī)藥,幾服小藥、幾次推拿、幾個(gè)火罐就能解決問題。例如,對(duì)于小兒積食等病癥,中醫(yī)捏脊療法可謂手到病除,花錢少、見效快、痛苦小,深受百姓青睞。因此,要積極推廣應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù),發(fā)揮中醫(yī)藥在兒童醫(yī)療保健中的作用,更好地體現(xiàn)中醫(yī)藥“治未病”的理念,讓中醫(yī)藥發(fā)展成果惠及更多兒童。
兒童是國家的未來、民族的希望,兒童健康是經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的重要保障。希望各地重視中醫(yī)兒科發(fā)展,傳承精華,守正創(chuàng)新,給中醫(yī)兒科提供更廣闊的舞臺(tái),使其大顯身手,為護(hù)佑兒童健康成長再立新功!
《人民日?qǐng)?bào)》( 2022年01月14日 第 19 版)
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