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實施“乙類乙管”后陜西省出臺新冠患者醫(yī)療保障政策

住院醫(yī)療費用個人負(fù)擔(dān)部分由財政補助

2023年01月10日09:18 | 來源:陜西日報
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原標(biāo)題:住院醫(yī)療費用個人負(fù)擔(dān)部分由財政補助

  本報訊 (記者 孟珂)“乙類乙管”后,新冠患者如何享受醫(yī)保報銷?1月8日,省醫(yī)療保障局、省財政廳、省衛(wèi)生健康委發(fā)布《關(guān)于貫徹落實“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫(yī)療保障相關(guān)政策的通知》(以下簡稱《通知》),從優(yōu)化醫(yī)保支付政策、提高基層報銷水平、擴(kuò)大醫(yī)保藥品范圍、推進(jìn)移動支付結(jié)算等方面優(yōu)化政策,確保人民群眾平穩(wěn)渡過感染高峰期。

  優(yōu)化醫(yī)保支付政策,確?;颊呔戎?。新型冠狀病毒感染患者在所有收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合衛(wèi)生健康部門制定的新型冠狀病毒感染診療方案的住院醫(yī)療費用,執(zhí)行前期費用保障政策,由基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后,個人負(fù)擔(dān)部分由各級財政給予補助,其中中央承擔(dān)60%,省級承擔(dān)20%,市縣承擔(dān)20%。該政策以患者入院時間計算,先行執(zhí)行至2023年3月31日。

  提高基層報銷水平,推進(jìn)分級診療。統(tǒng)一新冠病毒感染門診保障待遇,對二級及以下醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的新型冠狀病毒感染及疑似癥狀參保患者門急診費用實施專項保障,對參保患者在基層醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的與新型冠狀病毒感染救治有關(guān)的門急診費用,不設(shè)起付線和封頂線,報銷比例為70%,先行執(zhí)行至2023年3月31日。

  擴(kuò)大醫(yī)保藥品范圍,執(zhí)行臨時目錄。新型冠狀病毒感染診療方案中新型冠狀病毒治療藥品延續(xù)醫(yī)保臨時支付政策,先行執(zhí)行至2023年3月31日。將《新型冠狀病毒感染診療方案(試行第十版)》中的目錄外藥品臨時性納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶?,按甲類管理。我省臨時納入的藥品按乙類管理。加快治療性院內(nèi)制劑醫(yī)保準(zhǔn)入工作,按程序?qū)⒎蠗l件的用于新冠疫情防治的醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)制劑納入醫(yī)保支付范圍。

  推進(jìn)移動支付結(jié)算,加快系統(tǒng)建設(shè)。各地衛(wèi)生健康部門要及時公布提供“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單,對于準(zhǔn)許針對新型冠狀病毒感染開放的互聯(lián)網(wǎng)首診服務(wù),按規(guī)定為出現(xiàn)新型冠狀病毒感染相關(guān)癥狀的患者、符合《新冠病毒感染者居家治療指南》居家的,在線提供診療服務(wù),為其在“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)保移動支付結(jié)算服務(wù)。新增互聯(lián)網(wǎng)首診診查費醫(yī)療服務(wù)價格項目,遵循線上線下一致的原則,按我省現(xiàn)行門診診查費標(biāo)準(zhǔn)收取,報銷標(biāo)準(zhǔn)與線下保持一致。新型冠狀病毒感染相關(guān)癥狀復(fù)診服務(wù),仍按照現(xiàn)行互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診報銷政策執(zhí)行。

  《通知》還對及時維護(hù)醫(yī)保編碼、做好價格管理工作、優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)流程、完善協(xié)同聯(lián)動機(jī)制作出明確規(guī)定。

(責(zé)編:鄧楠、吳超)

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