陜西:優(yōu)先將中醫(yī)優(yōu)勢病種納入按病種付費范圍
本報訊 (記者 楊靜)日前,省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實施意見》(以下簡稱《實施意見》),明確在一般中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目可繼續(xù)按項目付費的基礎(chǔ)上,優(yōu)先將國家發(fā)布的中醫(yī)優(yōu)勢病種納入按病種付費范圍。
《實施意見》提出,按規(guī)定將符合條件的中醫(yī)醫(yī)藥機構(gòu)和提供中醫(yī)藥服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和康復醫(yī)院、安寧療護中心、護理院以及養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點管理;及時將符合條件的定點中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)納入異地就醫(yī)直接結(jié)算定點范圍;將開展互聯(lián)網(wǎng)診療的定點中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)提供的“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍。
在服務(wù)價格管理方面,《實施意見》提出,對來源于古代經(jīng)典、至今仍廣泛應(yīng)用、療效確切的中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)以及創(chuàng)新性、經(jīng)濟性優(yōu)勢突出的中醫(yī)新技術(shù),簡化新增價格項目審核程序,開辟綠色通道;優(yōu)先將功能療效明顯、患者廣泛接受、特色優(yōu)勢突出、體現(xiàn)勞務(wù)價值、應(yīng)用歷史悠久,成本和價格明顯偏離的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目納入調(diào)價范圍;公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)從正規(guī)渠道采購已納入中藥質(zhì)量追溯體系的中藥飲片,嚴格按照實際購進價格順加不超25%銷售。
《實施意見》提出,按程序逐步將符合條件的中藥飲片、中成藥、少數(shù)民族藥、醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑等納入醫(yī)保藥品目錄,將符合規(guī)定、在醫(yī)聯(lián)體成員單位內(nèi)調(diào)劑使用的院內(nèi)中藥制劑納入醫(yī)保支付范圍;按規(guī)定將療效確切、體現(xiàn)中醫(yī)特色優(yōu)勢的中醫(yī)適宜技術(shù)納入醫(yī)保支付范圍;將符合條件的創(chuàng)新性中醫(yī)診療項目、“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)項目、中藥煎藥費按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。
為完善促進中醫(yī)藥發(fā)展的支付政策,《實施意見》提出,將面癱、頸椎病、腰椎間盤突出癥、中風后遺癥、膝骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎等常見多發(fā)中醫(yī)病種實施按病種付費,納入醫(yī)保門診支付范圍;對康復醫(yī)療、安寧療護等需長期住院治療的中醫(yī)優(yōu)勢病種,可按床日付費。在符合條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展按人頭付費,鼓勵中醫(yī)醫(yī)師和有條件的中醫(yī)診所組建團隊開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。
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