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讓種植牙不再昂貴

本報記者 楊靜 郭詩夢
2022年12月14日08:36 | 來源:陜西日報
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原標題:讓種植牙不再昂貴

十二月二日,馬威為患者檢查牙齒。本報記者 楊靜攝

12月1日,西安交通大學(xué)口腔醫(yī)院的護士展示種植材料。本報記者 郭詩夢攝

12月1日,杜良智(左)為患者進行種植牙手術(shù)。本報記者 郭詩夢攝

  提起種植牙,很多人的第一感覺是貴。隨著生活水平提高和人口老齡化程度加深,口腔種植等缺牙修復(fù)服務(wù)的費用問題已經(jīng)成為人民群眾的新痛點。

  為解決群眾“看牙貴”問題,今年9月,《國家醫(yī)療保障局關(guān)于開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費和耗材價格專項治理的通知》(以下簡稱《通知》)正式公布。按照國務(wù)院常務(wù)會議部署,國家醫(yī)保局指導(dǎo)和推動四川省醫(yī)保局牽頭種植牙耗材省際聯(lián)盟采購,倡導(dǎo)全國各地積極參與。

  陜西省內(nèi)醫(yī)院的種植牙價格下降了嗎?種植牙的品質(zhì)如何?近日,記者對此進行了采訪。

  ■ 種植牙需求日益增加

  牙齒,是人體消化系統(tǒng)的重要組成部分,主要行使咀嚼功能。牙齒的狀況對語言發(fā)音、容貌美觀甚至個體心理都有明顯的影響,缺失牙齒對于一個人的工作、學(xué)習(xí)、生活以及社會交往等諸多方面會產(chǎn)生負面作用。

  隨著社會健康意識和物質(zhì)生活水平的提高,越來越多的人選擇以種植牙的方式對缺失的牙齒進行修復(fù)。

  “醫(yī)生,我有好幾顆牙都松了,還經(jīng)常會痛,最近我一直吃不了飯,也睡不好覺?!?2月2日,空軍軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院口腔種植科副主任馬威上門診時,見到了患者張先生。

  馬威立刻詢問患者病情,并對其進行口腔檢查。

  原來,張先生的牙齒問題存在多年,但一直沒有接受正規(guī)治療。每次病情發(fā)作,他就吃消炎止痛藥應(yīng)付過去,致使病情加重、延誤。檢查發(fā)現(xiàn),他有牙齒松動、牙周流膿的現(xiàn)象,牙槽骨也明顯萎縮。

  “不能再拖了,不然就沒辦法修復(fù)了?!瘪R威告訴張先生,“當務(wù)之急是拔除病牙、消除炎癥,爭取后期完成缺牙修復(fù)。目前,牙齒缺失的修復(fù)方式有固定義齒、可摘義齒和種植牙3種。對于多數(shù)牙列缺損和牙列缺失的情況,種植牙是首選的治療方案?!?/p>

  馬威解釋,傳統(tǒng)的可摘義齒和固定義齒就是老百姓常說的“鑲牙”,這兩種方法或多或少會對口腔組織的健康造成損害或產(chǎn)生不利影響,在功能、美觀和使用壽命方面也存在不足。隨著種植牙技術(shù)的產(chǎn)生和普及,人們發(fā)現(xiàn)種植牙不僅咀嚼功能接近天然牙,而且美觀、使用舒適、壽命長。目前,種植牙技術(shù)已經(jīng)十分成熟可靠,治療成功率在98%以上。

  最終,張先生決定采用種植牙的方式對牙齒進行修復(fù)。

  近年來,我國因齲齒、牙周炎、外傷等原因造成牙齒缺失并需要種植修復(fù)的患者數(shù)量呈明顯增加趨勢。第四次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示:中國65歲至74歲老年人牙齒缺失數(shù)量為人均5.5顆,全口無牙的老年人占到同齡總?cè)藬?shù)的4.5%。

  “隨著年齡的增長,牙齒缺失的情況會趨于嚴重,老齡化程度加劇也使種植牙需求不斷增長。據(jù)統(tǒng)計,2011年到2019年間,我國種植牙復(fù)合年均增長率為48%。中國已經(jīng)成為世界上種植牙數(shù)量增速較快的國家之一?!瘪R威說。

  ■ 高價種植牙的背后

  時間倒回到10年前,種植牙可以說是“奢侈品”。

  回想起自己2012年種植牙的經(jīng)歷,西安市民王女士仍記憶猶新。王女士講,當時她在西安交通大學(xué)口腔醫(yī)院種植了2顆牙,費用接近3萬元。

  “王女士當時只種植了2顆牙,而在我們接診的患者中,需要種植半口牙甚至全口牙的情況屢見不鮮,花費十幾萬元甚至幾十萬元都很正常?!蔽靼步煌ù髮W(xué)口腔醫(yī)院口腔種植科副主任杜良智告訴記者,種植牙費用大致分為種植體、牙冠和醫(yī)療服務(wù)3個部分。其中不同品牌的種植體價位有所不同,但整體算下來,之前在西安交通大學(xué)口腔醫(yī)院種植1顆牙的費用大概在1.3萬元到1.7萬元之間。

  貴,確實是貴。種植牙的費用,在口腔種植科的醫(yī)生眼里也是一筆高昂的支出。杜良智上門診時,遇到不少前來咨詢的患者,他們本來一心想種植牙,但聽到費用后就打起了退堂鼓,從此再也不出現(xiàn)了。

  “牙齒問題危及生命的較少,但是沒有一口好牙,吃飯等日常生活非常受影響,嚴重降低了百姓的生活品質(zhì)?!倍帕贾歉嬖V記者,“20世紀90年代,我們口腔種植科一年也就接診幾位種植牙患者。到了2012年左右,種植牙患者的門診量一年大概在1000多人?,F(xiàn)在,我們一年接診的種植牙患者在4000人左右。但這數(shù)量與其他熱門科室相比,并不算多,主要是因為很多人考慮到價格因素放棄了種植牙?!?/p>

  杜良智介紹,“天價”費用也讓種植牙市場亂象橫生。一些不良商家抓住“商機”,用虛假補貼或低價欺騙患者,在患者治療期間使用劣質(zhì)甚至不合格的種植體“撈錢”。這使得不少患者花了錢,牙也沒種好,后期還得不停修補甚至重新種植。同時,種植牙很考驗醫(yī)生的技術(shù),個別機構(gòu)往往讓新手醫(yī)生上手操作,很容易導(dǎo)致手術(shù)失敗?!霸谖覀兘釉\中,時常會遇到因為這些原因前來實施修復(fù)的患者?!倍帕贾茄a充說。

  ■ 帶量采購使百姓得實惠

  《通知》中明確指出,種植體、牙冠兩個部分的價格需要通過集中采購和競價掛網(wǎng)產(chǎn)生。此外,三級公立醫(yī)院單顆常規(guī)種植牙的全流程醫(yī)療服務(wù)價格不高于4500元。該項費用包括門診診查、生化檢驗和影像檢查、種植體植入、牙冠置入等在內(nèi)的所有醫(yī)療服務(wù)。

  《通知》發(fā)出后,陜西省醫(yī)保局及時組織全省醫(yī)療機構(gòu)開展口腔種植體系統(tǒng)采購需求填報工作?!拔覀儗⒔Y(jié)合填報結(jié)果,確保各統(tǒng)籌地區(qū)參加本次集中帶量采購的醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量(含民營)占開展種植牙服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)的40%以上?!笔♂t(yī)保局招標采購處工作人員馬京敏介紹,“下一步,我們會按照由四川省醫(yī)保局牽頭的種植牙耗材省際聯(lián)盟采購方案,落實好省內(nèi)種植體的集采工作,讓有種植牙需求的老百姓有更多機會享受到‘實惠醫(yī)療’?!?/p>

  西安交通大學(xué)口腔醫(yī)院在陜西省內(nèi)率先實施降價,將單顆常規(guī)種植牙診療費用降至每顆4500元以下。

  今年10月,王女士再度聯(lián)系了杜良智,希望他為自己再種植3顆牙齒。

  “經(jīng)過面診,我認為王女士的口腔條件滿足種植牙的要求,只是由于年齡原因需要進行適量植骨。我們約定了時間,決定最近開始診療。”杜良智說。

  當拿到診療繳費單時,王女士覺得有些不可思議:“10年前,我種植了2顆牙花費近3萬元?,F(xiàn)在我種植3顆牙還要植骨,總費用是2.6萬余元?!?/p>

  為了打消王女士的疑慮,杜良智向她解釋了醫(yī)院最新的降價規(guī)定,并保證種植牙的品質(zhì)會比10年前好?!捌鋵嵅恢皇峭跖?,很多來我們這里再次就診的患者都有這個疑問。但是大家了解情況后都很開心,畢竟可以節(jié)省一大筆費用。”杜良智說。

  另外,杜良智也指出,種植牙診療費用下降,并不意味著種植牙是價格導(dǎo)向的產(chǎn)品?!胺N植牙一定是以合適為導(dǎo)向,醫(yī)生會在診療過程中選擇最適合患者、自己操作最熟悉的型號和品牌,這樣才能做到讓患者真正滿意?!?/p>

  種植牙醫(yī)療服務(wù)收費標準以及耗材價格的調(diào)整,會不會影響口腔種植專業(yè)技術(shù)人員的工作積極性?

  “作為從事口腔種植專業(yè)近20年的醫(yī)務(wù)人員,我非常贊成和支持這項政策。我會努力從自身做起,繼續(xù)為患者提供高質(zhì)量的種植牙醫(yī)療服務(wù)?!瘪R威表示,這樣的定價原則具有充分的科學(xué)性、合理性和足夠的可行性,既有利于治理當前種植牙價格不規(guī)范、不透明的亂象,又可以保護正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)及從業(yè)人員的積極性。從當前看,對于老百姓反映的個別機構(gòu)收費過高現(xiàn)象,新政策的實施將會產(chǎn)生立竿見影的治理效果。從長遠看,新政策的實施對于規(guī)范我國口腔種植醫(yī)療市場、促進口腔種植的學(xué)科發(fā)展和人才培養(yǎng)具有重要意義。

(責編:鄒星、魏鑫)

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