新春走基層丨新冠門診的晝與夜
“有沒有發(fā)熱?有慢性病嗎……”陜西省人民醫(yī)院新冠門診內(nèi),席亞絨醫(yī)生耐心地詢問患者病情、病史,綜合評估各項指標后,根據(jù)實際情況制定診療方案。
陜西省人民醫(yī)院新冠門診入口處。人民網(wǎng) 鄧楠攝
1月11日上午,走進省人民醫(yī)院東門,紅底白字的新冠門診指示牌格外醒目,候診區(qū)內(nèi)人頭攢動,不少患者有序等候就診。
隨著疫情防控政策的優(yōu)化調(diào)整,醫(yī)療機構(gòu)迎來救治“大考”。為進一步優(yōu)化就醫(yī)流程,做好新冠病毒感染者分級分類救治和日常醫(yī)療服務(wù)保障,按照醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)部署,省人民醫(yī)院在現(xiàn)有發(fā)熱門診的基礎(chǔ)上開設(shè)了“新冠門診”,全力以赴“保健康、防重癥”。
患者在新冠門診診室就診,張鴻詢問患者情況。人民網(wǎng) 鄧楠攝
“新冠門診作為發(fā)熱門診的補充,主要接診的是‘陽’著或‘陽康’后出現(xiàn)咳嗽、咯痰、胸悶氣短等不適的患者?!毙鹿陂T診主任張鴻表示,新冠門診的開設(shè)極大地分流了呼吸科及急診科的壓力。
今年86歲的患者李奶奶,自從感染新冠病毒后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣促伴呼吸困難等癥狀,在兒子的陪同下來到新冠門診就診。
主管護士張晶為患者監(jiān)測血氧飽和度。人民網(wǎng) 賈凱璐攝
“阿姨,給您測下血氧,看看目前的狀況咋樣?!敝鞴茏o士張晶引導(dǎo)李奶奶及家屬到預(yù)檢登記處登記,隨后陪著老人到診室就診。
預(yù)檢登記處,護士正在指導(dǎo)患者登記信息。人民網(wǎng) 鄧楠攝
據(jù)新冠門診護士長王小娟介紹,患者到院就診時,會由分診護士測量血氧飽和度、體溫、血壓等指標,初步判斷病情,隨后引導(dǎo)患者有序就診。同時,為了方便醫(yī)護人員迅速全面掌握病情,新冠門診還制作了病情詢問表,供病人候診時填寫。
“我們還會在候診區(qū)不間斷巡查,如有突發(fā)情況或急危重癥患者,安排優(yōu)先接診?!蓖跣【暾f。
國家緊急醫(yī)學(xué)救援應(yīng)急CT車外,患者有序排隊做檢查。人民網(wǎng) 鄧楠攝
在新冠門診區(qū)內(nèi)國家緊急醫(yī)學(xué)救援隊移動CT車上,影像科技師楊旭彤正在認真地核對每一位患者姓名,引導(dǎo)他們擺體位、拍片。
“阿姨,您不用從輪椅上下來,我們直接帶您上去?!被颊呃钅棠淘趶埦Ш蜅钚裢膸椭?,通過自動升降踏板順利登上應(yīng)急車,完成胸部螺旋CT檢查。
患者做完CT檢查后,通過自動升降踏板離開檢查室。人民網(wǎng) 賈凱璐攝
據(jù)介紹,為方便患者就診,醫(yī)院將掛號收費、就診、檢查等項目整合為新冠門診“一站式”服務(wù),患者在這里除了可以進行病情評估,還接受采血檢查、心電圖、CT在內(nèi)的多項檢查,依據(jù)處方獲取相關(guān)治療藥物。
“我們會優(yōu)先接診85歲以上老人,如果患者病情危重,會將患者轉(zhuǎn)至急救力量更強的急診科,或是留觀在我們留觀病室,確?;颊吣軌虻玫阶罴皶r的救治?!睆堷櫿f。
從晨曦到暮色,從夜闌人靜到朝陽初上,新冠門診24小時不間斷接診,醫(yī)務(wù)人員在一個接一個的輪換中,保衛(wèi)著患者的健康。
張鴻告訴記者,新冠門診不僅有門診工作,還有留觀病房的病人需要診療。面對巨大的就醫(yī)需求,醫(yī)院在擴容診室的基礎(chǔ)上,還及時補充醫(yī)務(wù)人員支援、三班倒保障診療秩序,滿足就診需求。
留觀病房內(nèi),護士長王小娟向家屬交代注意事項。人民網(wǎng) 鄧楠攝
“留觀病房的病人需要治療、護理,每個人都像上了發(fā)條的陀螺一樣,高速運轉(zhuǎn)?!蓖跣【瓯硎荆瑢τ诓∏檩^重的患者,在轉(zhuǎn)入??魄?,會在留觀病房進行吸氧、霧化、靜脈輸液、心電監(jiān)護、俯臥位通氣等相關(guān)治療和血氣分析等檢查。
據(jù)了解,就在幾天前,一位86歲高齡患者因咳嗽、咳痰、氣短到新冠門診就診,來時口唇發(fā)紺,缺氧癥狀明顯,血氧飽和度88%,經(jīng)過評估后隨即轉(zhuǎn)入留觀病房。
“在給予吸氧治療后,雖然血氧飽和度升為90%左右,但效果仍不太理想?!蓖跣【昊貞浀?,我們協(xié)助患者進行俯臥位通氣,指導(dǎo)翻身,讓患者“趴”著睡。30分鐘后,患者的血氧飽和度慢慢上升到了95%-97%,氧合指數(shù)也在慢慢改善。
“患者病情穩(wěn)定后,他本人表示會繼續(xù)堅持進行俯臥位通氣治療,患者家屬隨后還特意送來錦旗表示感謝。”王小娟說。
夜色漸深,醫(yī)務(wù)人員的辦公室內(nèi),亮如白晝。
值班醫(yī)生認真巡查著每一間留觀病房,仔細詢問患者的身體情況;當(dāng)值護士認真核對著夜間醫(yī)囑,備藥、給藥、備物……井然有序地忙碌著。
“我們在前期積累了一定的‘作戰(zhàn)’經(jīng)驗,疫情防控進入新階段后,雖然一開始發(fā)熱病人激增,醫(yī)護人員感染也非常多,壓力確實很大,但是并沒有難倒我們?!?/p>
張鴻告訴記者,新冠門診的醫(yī)護人員24小時滿負荷運轉(zhuǎn),留觀病房加門診,總共20多名醫(yī)生,30多名護士參與排班。盡管不少醫(yī)護人員陸續(xù)中招,但大家輕傷不下火線,一個倒下了,下一個接著上,始終堅守崗位,全力護佑生命健康。
“最艱難的時候已經(jīng)過去了,現(xiàn)在門診量較之前有所下降,這是好事情。”張鴻說。
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